中华护理学会团体标准汇总本考试

模块 1：总则与基础通用标准（约 10%） 团体标准的制定目的、适用范围、发布 / 实施流程 护理评估通用规范（T/CNAS 00 系列） 入院评估时限：8h 内常规评估、24h 内全面评估 评估原则：常规、量化、全面、动态、患者主诉优先 评估工具：疼痛、压疮、跌倒、营养、意识、生活能力（ADL/Braden/Morse/NRS） 患者安全与查对制度 身份核对：至少 2 种标识（姓名 + 住院号） 高风险操作：输血、化疗、介入、手术、转运 手卫生与无菌技术 洗手时间：≥20 秒；手卫生指征、无菌观念、职业防护 护理文书书写规范 客观、及时、准确、完整；核心记录要点 模块 2：基础护理核心标准（必考，约 25%） 成人癌性疼痛护理（T/CNAS 01-2019） 筛查 / 评估时机、NRS 评分、三阶梯用药、爆发痛处理、不良反应预防 压疮预防与护理（T/CNAS 03 系列） Braden 评分：≤18 分高危；体位变换、减压敷料、皮肤评估频次 静脉治疗护理（T/CNAS 04 系列） 外周留置针：最长 96h；PICC 维护、冲管 / 封管、静脉炎分级、渗出处理 成人留置导尿护理及并发症处理（2025 新增） CAUTI 定义：拔管后48h 内；固定、无菌操作、膀胱训练、拔管指征 跌倒 / 坠床预防护理 Morse 量表、高风险因素、环境干预、陪护要求、跌倒后处置 口腔 / 皮肤 / 排泄护理 口腔评估、失禁性皮炎、便秘 / 腹泻护理、耳穴贴压（便秘） 模块 3：专科护理标准（约 35%） （1）内科护理 成人吞咽障碍口服给药（2025 新增）：剂型调整、喂食体位、误吸预防 无创正压通气（NIPPV）护理（2025 新增）：适应症、面罩选择、漏气处理、湿化、监测 慢性心力衰竭、糖尿病、慢阻肺、脑卒中护理标准：评估要点、用药、康复、自我管理 VTE 预防护理：风险评估、梯度压力袜、间歇充气压力泵、抗凝观察 （2）外科 / 手术室护理 手术患者安全、皮肤准备、术中体位、压疮预防 伤口造口护理：换药原则、渗液管理、造口并发症、失禁护理 引流管护理：固定、通畅、观察记录、拔管指征 （3）急诊 / 危重症 急诊分诊、心肺复苏、急性胸痛、脑卒中急救护理 危重患者转运、人工气道、吸痰、氧疗、机械通气护理 （4）妇儿 / 老年 产科：分娩、产后、新生儿护理 儿科：输液、喂养、安全、

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